为提升全民流感接种率 应暂停施打赛诺菲疫苗

 

杨志良 教授

2020/11/01

 

 

流感易盛行的秋冬已届，且全球新冠疫情有增无减，流感及新冠肺炎初期症状类同，如何提升流感全国接种率，特别是高风险族群的接种率，是当务之急。

 

90年代末期，台湾开始施打流感疫苗，就如同早年施打日本脑炎、B型肝炎疫苗，都有民众质疑。1999年全球H1N1大流行，2010年普遍施打疫苗，虽也有不良事件争议，但当年因流感死亡人数只有半百，台湾因此成为防治流感全球楷模，疫苗也普遍获得民众信任，以后年年施打。今年更因新冠肺炎疫情威胁，造成抢打潮，一剂难求。

 

往年施打，皆按照风险高低排定日期，今年则无，导致10月5日一开打，50至64岁大量湧入。虽然17日起恢复老小优先，但本人20日不到九点前往住处附近的阳明医院北投分院，号码也早已全满。

 

然而22日开始，韩国发生多达60多起施打疫苗后死亡事件，其中赛诺菲疫苗也有在台湾使用；接着新加坡也停用该疫苗，引起国内恐慌，发生缓打潮。本人是高风险族群，30日再前往同一地点施打，10点40施打完成，是第7号，后续好像至多只有两三名。

 

一叶知秋，缓打十分严重，疫情指挥中心恐必知之甚详。目前当务之急，是如何提升高风险者之施打率。既然韩、新、台都对特定疫苗有所质疑，应暂停施打该疫苗，待厘清之后再恢复使用。所幸目前仍有国光、东洋等可供施打，如此可提升民众对疫苗的信任感，提升施打率。

 

2009年底H1N1疫情初始，全球均缺疫苗，国光为国内首支自行生产的疫苗，其核定会议由台湾疫苗之父李庆云教授主持，审查委员则为扁政府时期聘任(因国内只有这些专家)，本人时任卫生署长，未置换一人，只在审查会议开始前，在门口向委员们鞠躬，感谢他们的辛劳。后来发生若干不良事件，遭在野党为主的立法委员及少数媒体，指称是疫苗引起，也是交由独立医学专家委员会判定，本人从未参加及置一词。

 

不良事件有两种，一是与疫苗无关，只是刚好有时序关系。台湾每天约有500人因各种原因死亡，其中必然有发生在施打疫苗之后，但并非因疫苗之故的死亡。当然，不良事件也确有因疫苗引起者，这应交由专家委员会独立鑑定。在此建议疾管署，要公布疫苗不良事件鑑定专家名单，但不公布讨论内容，以确保委员独立性，如此可以昭公信。   

 

再者，疫苗指挥中心应将不良事件分类，例如死亡为第一类，需住院治疗为第二类，再如吴宗宪先生头昏眼花极度不舒服为第三类，红肿发烧第四类。然后将各类疫苗不良事件人数除以各疫苗施打人数，可得知各疫苗各类不良事件百分比，以透明公开的科学数据为依据，获得民众信任，才是防疫的首要。

 

当年名嘴郑弘仪，并非专业人士，却一再宣称流感疫苗会致人于死，造成缓打潮，末施打疫苗而染病往生者及其家人，应向这个恶人索命。当年最终总算以科学证明，获得民众信任，普遍施打优良疫苗，而成为当年全球防疫成效最佳国家，实为国人的幸福。

 

 

<刊于2020.11.02联合报A13「提升流感接种率 应暂停施打赛诺菲」>