為提升全民流感接種率 應暫停施打賽諾菲疫苗

 

楊志良 教授

2020/11/01

 

 

流感易盛行的秋冬已屆，且全球新冠疫情有增無減，流感及新冠肺炎初期症狀類同，如何提升流感全國接種率，特別是高風險族群的接種率，是當務之急。

 

90年代末期，台灣開始施打流感疫苗，就如同早年施打日本腦炎、B型肝炎疫苗，都有民眾質疑。1999年全球H1N1大流行，2010年普遍施打疫苗，雖也有不良事件爭議，但當年因流感死亡人數只有半百，台灣因此成為防治流感全球楷模，疫苗也普遍獲得民眾信任，以後年年施打。今年更因新冠肺炎疫情威脅，造成搶打潮，一劑難求。

 

往年施打，皆按照風險高低排定日期，今年則無，導致10月5日一開打，50至64歲大量湧入。雖然17日起恢復老小優先，但本人20日不到九點前往住處附近的陽明醫院北投分院，號碼也早已全滿。

 

然而22日開始，韓國發生多達60多起施打疫苗後死亡事件，其中賽諾菲疫苗也有在台灣使用；接著新加坡也停用該疫苗，引起國內恐慌，發生緩打潮。本人是高風險族群，30日再前往同一地點施打，10點40施打完成，是第7號，後續好像至多只有兩三名。

 

一葉知秋，緩打十分嚴重，疫情指揮中心恐必知之甚詳。目前當務之急，是如何提升高風險者之施打率。既然韓、新、台都對特定疫苗有所質疑，應暫停施打該疫苗，待釐清之後再恢復使用。所幸目前仍有國光、東洋等可供施打，如此可提升民眾對疫苗的信任感，提升施打率。

 

2009年底H1N1疫情初始，全球均缺疫苗，國光為國內首支自行生產的疫苗，其核定會議由台灣疫苗之父李慶雲教授主持，審查委員則為扁政府時期聘任(因國內只有這些專家)，本人時任衛生署長，未置換一人，只在審查會議開始前，在門口向委員們鞠躬，感謝他們的辛勞。後來發生若干不良事件，遭在野黨為主的立法委員及少數媒體，指稱是疫苗引起，也是交由獨立醫學專家委員會判定，本人從未參加及置一詞。

 

不良事件有兩種，一是與疫苗無關，只是剛好有時序關係。台灣每天約有500人因各種原因死亡，其中必然有發生在施打疫苗之後，但並非因疫苗之故的死亡。當然，不良事件也確有因疫苗引起者，這應交由專家委員會獨立鑑定。在此建議疾管署，要公佈疫苗不良事件鑑定專家名單，但不公佈討論內容，以確保委員獨立性，如此可以昭公信。   

 

再者，疫苗指揮中心應將不良事件分類，例如死亡為第一類，需住院治療為第二類，再如吳宗憲先生頭昏眼花極度不舒服為第三類，紅腫發燒第四類。然後將各類疫苗不良事件人數除以各疫苗施打人數，可得知各疫苗各類不良事件百分比，以透明公開的科學數據為依據，獲得民眾信任，才是防疫的首要。

 

當年名嘴鄭弘儀，並非專業人士，卻一再宣稱流感疫苗會致人於死，造成緩打潮，末施打疫苗而染病往生者及其家人，應向這個惡人索命。當年最終總算以科學證明，獲得民眾信任，普遍施打優良疫苗，而成為當年全球防疫成效最佳國家，實為國人的幸福。

 

 

<刊於2020.11.02聯合報A13「提升流感接種率 應暫停施打賽諾菲」>