长照的三条线

杨志良

2016.06.09

    台湾老年人口目前有三百万人，十年后增加到5百万人，老年人口增加，是因为台湾人活的愈来愈长，平均馀命近期男为76、女为81岁；而人口组成老化，十年后达到20%，是因为少子化，分子变大、分母变小的结果。这二者都对长期照护需求造成无比的压力，一方面需求增加，一方面能提供照护及承担费用的人口减少。因此长期照护将成为台湾将面临的三条线(困境及挑战)。

    第一条线是目前政府长照只照顾十五、六万人，家庭财务状况不错的雇了二十万外籍看护工，近四十万家庭则为不定时炸弹，自从2010年王老先生以螺丝起子钉死老伴后，连续有照顾者因不堪长期无法忍受的辛劳终结被照顾的亲人，包括孝子勒死母亲，这些「凶手」不是自杀，就是马上投案，他们不是求助无门就是不知如何求助。

    第二条线是政府提出的长照2.0，就算能加税成功，只不过400亿与所需的1100亿(这仍比相似国家的需求还少)相差甚远，贵的不一定好，便宜不可能有好货。

    第三条线是照顾人力从何而来，日本、北欧各国目前老化程度高于我国，但都不用外劳，我们如何让自己人照顾自己人。当前多数人可活到80岁或更长，男性目前要服一年兵役(或社会役)，女性为何不能一生用一年协助照顾小孩(养育未来的照顾者)及失能者? 然而未来人口不断减少，就是如此，自己人照顾自己也是不可能的任务。另一方面，周遭国家因经济成长且人口也逐渐老化，未来必然渐少输出照护工，提供全民适切的长照几乎是不可能的任务。

 

<刊于2016.7.5中国时报A6「三条线困境 不可能的任务」>