長照的三條線

楊志良

2016.06.09

    台灣老年人口目前有三百萬人，十年後增加到5百萬人，老年人口增加，是因為台灣人活的愈來愈長，平均餘命近期男為76、女為81歲；而人口組成老化，十年後達到20%，是因為少子化，分子變大、分母變小的結果。這二者都對長期照護需求造成無比的壓力，一方面需求增加，一方面能提供照護及承擔費用的人口減少。因此長期照護將成為台灣將面臨的三條線(困境及挑戰)。

    第一條線是目前政府長照只照顧十五、六萬人，家庭財務狀況不錯的雇了二十萬外籍看護工，近四十萬家庭則為不定時炸彈，自從2010年王老先生以螺絲起子釘死老伴後，連續有照顧者因不堪長期無法忍受的辛勞終結被照顧的親人，包括孝子勒死母親，這些「兇手」不是自殺，就是馬上投案，他們不是求助無門就是不知如何求助。

    第二條線是政府提出的長照2.0，就算能加稅成功，只不過400億與所需的1100億(這仍比相似國家的需求還少)相差甚遠，貴的不一定好，便宜不可能有好貨。

    第三條線是照顧人力從何而來，日本、北歐各國目前老化程度高於我國，但都不用外勞，我們如何讓自己人照顧自己人。當前多數人可活到80歲或更長，男性目前要服一年兵役(或社會役)，女性為何不能一生用一年協助照顧小孩(養育未來的照顧者)及失能者? 然而未來人口不斷減少，就是如此，自己人照顧自己也是不可能的任務。另一方面，週遭國家因經濟成長且人口也逐漸老化，未來必然漸少輸出照護工，提供全民適切的長照幾乎是不可能的任務。

 

<刊於2016.7.5中國時報A6「三條線困境 不可能的任務」>