從武漢肺炎談防疫

楊志良 教授

2020/01/29

流感類肺炎的傳染病，多發生在秋冬季，因此熱帶地方，以及現在處於夏季的南半球，發生大規模傳染的機會甚微。不論2009年的H1N1、2002年的SARS，及這次的武漢新型冠狀病毒，皆是如此。

以飛沫及接觸為傳染方式的流感類，與多數傳染病雷同，均有潛伏期，通常在潛伏期某段時間就有傳染力；也一定會有不顯性的病人，完全沒有症狀，但仍可傳染給其他人。加上現代交通便利，人口與貨品均全球化，要完全控制疫情不進入國境，如馬英九、蔡英文異口同聲所說的「超前部署，料敵從寬」，實不可能，必然遲早破功，如同當年的SARS及H1N1。但延後一天是一天，多爭取因應時間，自有其功效，可縮小擴散範圍，亦可縮短肆虐期間，等待春暖花開及夏天到來。

傳染病的防治首要在疫情的透明化，這是防治的第一步，中國至今仍沒有受到足夠的教訓及學習。隱匿疫情是傳染病防治的大忌，只會讓民眾不再信任政府，特別是不再信任防疫體系。台灣的衛生醫療體系，早已完善資訊透明並形成文化。例如在2010年，雖然只發現一名從國外返台的NDM1（超級細菌，對所有抗生素均有抗藥性）病患，當時判斷絕對有能力控制不會傳開，仍然公開宣佈，但其代價就是在立法院報告即被猛烈質詢。

傳染病防治跟政治相同，都是眾人之事，所以最大的敵人就是媒體跟政治。2010年的在野黨，及不具醫療衛生背景卻胡說八道的「爛嘴」，特別是鄭姓「爛嘴」，差點讓H1N1疫苗接種破功。事後證明，台灣H1N1的防治在全球是數一數二的成功，所以因緩打疫苗而致死的病患陰魂，應找他算帳。由於防疫體系的努力，從以往對流感預防接種的遲疑，到去年底大家爭先恐後接種，甚至疫苗供應不及，對今日的防疫工作者，也算前人種因，後人享果。

如果中國的武漢肺炎得不到控制，台灣及全球的疫情必然得不到控制，除非一開始就全台封島。中共不讓台灣參加WHO、WHA、國際民航組織ICAO，是可惡的政權，但紅十字會、賴清德及林濁水皆呼籲，應提供資源及協助中國控制疫情（由紅十字會或海基會洽詢中方需何種協助，日本及德國亦已提出），乃是出於台灣自身防疫的需要，酸民將他們罵到臭頭，實非理性之舉。

台灣與中國政治體制完全不同，我們可以反對中共政權，但生命誠可貴，兩岸血緣跟文化高度連結，人民合作的機會所在多有。至於滯留大陸的台胞，只要有意願回台，政府應包機接回，集中於具有相當設施的地點，個別隔離觀察兩週。台灣人不讓台灣人回國及加以照顧，哪像個正常國家。

 

 

<刊於2020.01.31中國時報A12「防疫最怕爛嘴和酸民」>